大哭后出現(xiàn)不由自主的抽搐是怎么回事問
大哭后出現(xiàn)不由自主的抽搐是怎么回事
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
大哭等強(qiáng)烈情緒波動可引發(fā)呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐或癔癥性抽搐,呼吸性堿中毒相關(guān)情況通過平緩呼吸等可逐漸緩解,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善大哭后更易出現(xiàn)需及時安撫,成年人需注重情緒管理,長期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐要排查心理潛在問題必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)并關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài)。
一、呼吸性堿中毒相關(guān)抽搐
大哭時往往伴隨過度通氣,人體通過呼吸排出過多二氧化碳,致使血液中碳酸濃度降低,血液pH值升高,引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性改變,可出現(xiàn)手足抽搐等表現(xiàn)。此情況多見于情緒激動、大哭后,通過平緩呼吸、調(diào)整通氣節(jié)奏可逐漸緩解。
二、過度換氣綜合征引發(fā)抽搐
大哭過程中呼吸頻率與深度異常改變,造成呼吸性堿中毒相關(guān)癥狀,除了上述神經(jīng)肌肉興奮性變化外,也可能出現(xiàn)不由自主的抽搐現(xiàn)象。一般通過平復(fù)情緒、減慢呼吸節(jié)奏,癥狀可逐步減輕。
三、癔癥性抽搐
強(qiáng)烈情緒波動(如大哭)可能誘發(fā)癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為類似抽搐的癥狀,但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。其發(fā)生與心理因素密切相關(guān),患者多存在情緒調(diào)節(jié)機(jī)制異常,在情緒劇烈波動時易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,大哭后更易出現(xiàn)抽搐相關(guān)表現(xiàn),家長需及時安撫兒童情緒,避免其過度換氣,可通過輕柔擁抱、引導(dǎo)平緩呼吸等方式緩解癥狀,若頻繁出現(xiàn)需就醫(yī)評估。
成年人:需注重情緒管理,長期頻繁出現(xiàn)大哭后抽搐情況時,應(yīng)排查是否存在心理層面的潛在問題,必要時尋求專業(yè)心理干預(yù),同時關(guān)注自身呼吸及情緒狀態(tài),盡量避免因過度情緒波動引發(fā)此類癥狀。
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