面癱的前兆有哪些問(wèn)
面癱的前兆有哪些
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王玉平主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
部分患者面癱前可出現(xiàn)患側(cè)面部皮膚感覺(jué)減退如輕微刺痛或麻木,此因面神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常且年齡、基礎(chǔ)疾病等影響神經(jīng)傳導(dǎo)敏感度,糖尿病患者更應(yīng)留意;還會(huì)有單側(cè)面部肌肉輕微無(wú)力或麻木,如患側(cè)眼睛閉合力量較對(duì)側(cè)弱、表情動(dòng)作不協(xié)調(diào),兒童僅表現(xiàn)為一側(cè)面部表情不靈活,老年人易忽視;部分患者還會(huì)出現(xiàn)耳后及耳部周圍疼痛或不適感,因面神經(jīng)經(jīng)過(guò)耳部附近受刺激或炎癥影響,基礎(chǔ)疾病人群出現(xiàn)耳部不適需警惕面癱發(fā)生。
一、面部感覺(jué)異常
部分患者在面癱發(fā)生前可能出現(xiàn)患側(cè)面部皮膚感覺(jué)減退,表現(xiàn)為輕微的刺痛感或麻木感,此乃面神經(jīng)傳導(dǎo)功能開(kāi)始異常,影響感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)所致,年齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕旱龋┛赡苡绊懮窠?jīng)傳導(dǎo)的敏感度,糖尿病患者因神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)較高,更需留意此類細(xì)微感覺(jué)變化。
二、單側(cè)面部肌肉輕微無(wú)力或麻木
患側(cè)眼睛閉合時(shí)力量較對(duì)側(cè)稍弱,或面部肌肉有輕微發(fā)緊、無(wú)力感,微笑或做表情動(dòng)作時(shí),患側(cè)動(dòng)作不如對(duì)側(cè)協(xié)調(diào),這是由于面神經(jīng)受損初期,神經(jīng)傳導(dǎo)信號(hào)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致面部肌肉控制出現(xiàn)輕微異常。兒童因表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為一側(cè)面部表情較另一側(cè)不靈活,需家長(zhǎng)密切觀察;老年人身體機(jī)能下降,血液循環(huán)相對(duì)較慢,此類輕微異常更易被忽視。
三、耳部不適
部分患者在面癱前兆階段會(huì)出現(xiàn)耳后、耳部周圍的疼痛或不適感,因面神經(jīng)從顱內(nèi)出發(fā)經(jīng)過(guò)耳部附近,此處神經(jīng)組織開(kāi)始受刺激或炎癥影響時(shí),可引發(fā)耳后區(qū)域隱痛、脹痛等感覺(jué),有基礎(chǔ)疾病人群(如糖尿病、高血壓)神經(jīng)血管易受影響,出現(xiàn)耳部不適時(shí)需警惕面癱發(fā)生。
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