阿海默綜合癥老年癡呆的新藥有哪些問
阿海默綜合癥老年癡呆的新藥有哪些
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
阿爾茨海默病新藥包括通過重塑腸道菌群平衡等改善認(rèn)知的甘露特鈉膠囊、能協(xié)同調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞的美金剛與多奈哌齊復(fù)方制劑、可清除大腦淀粉樣蛋白斑塊的aducanumab,老年患者用新藥需關(guān)注藥物相互作用,合并基礎(chǔ)疾病由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案,生活方式干預(yù)對(duì)病情改善有輔助作用需綜合管理并注重人文關(guān)懷。
一、乙酰膽堿酯酶抑制劑類新藥
1.甘露特鈉膠囊:2019年獲批用于輕度至中度阿爾茨海默病,其通過重塑腸道菌群平衡,抑制β淀粉樣蛋白沉積,改善認(rèn)知功能,基于中國患者的臨床研究顯示可改善認(rèn)知癥狀。
二、谷氨酸能調(diào)節(jié)類復(fù)方新藥
1.美金剛與多奈哌齊復(fù)方制劑:能協(xié)同調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,更好地改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知、功能及行為癥狀,通過綜合作用機(jī)制延緩疾病進(jìn)展。
三、β淀粉樣蛋白清除類單抗藥物
1.aducanumab:2021年獲批,通過清除大腦中的淀粉樣蛋白斑塊延緩疾病進(jìn)展,但使用需經(jīng)基因檢測等篩選,老年患者使用時(shí)需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并監(jiān)測藥物相關(guān)不良反應(yīng),其對(duì)有特定基因背景的患者可能更有效。
四、特殊人群用藥提示
老年患者使用阿爾茨海默病新藥時(shí),需關(guān)注藥物相互作用,若合并其他基礎(chǔ)疾病,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案。同時(shí),生活方式干預(yù)(如適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食、社交活動(dòng)等)對(duì)患者病情改善有輔助作用,需鼓勵(lì)患者結(jié)合藥物治療進(jìn)行綜合管理,注重人文關(guān)懷,充分考慮患者整體健康狀況與生活需求。
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