乳腺結(jié)節(jié)4a是否手術(shù)需綜合多方面因素決定，包括結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、數(shù)量、位置，患者年齡、家族史、癥狀等，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通后選擇合適的治療方法。

乳腺結(jié)節(jié)4a不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需要綜合多方面因素來決定，主要包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置，以及患者的年齡、家族史、癥狀等。

一般來說，如果乳腺結(jié)節(jié)4a較?。ㄖ睆叫∮?厘米）、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有血流信號、沒有鈣化等，且患者年齡較小、沒有家族史、沒有癥狀，醫(yī)生可能會建議定期復(fù)查，而不需要手術(shù)。因為這些結(jié)節(jié)可能是良性的，而且生長緩慢，手術(shù)可能會帶來一些風(fēng)險和并發(fā)癥。

如果乳腺結(jié)節(jié)4a較大（直徑大于1厘米）、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、有血流信號、有鈣化等，或者患者年齡較大、有家族史、有癥狀，醫(yī)生可能會建議手術(shù)切除，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)和排除惡性腫瘤的可能。因為這些結(jié)節(jié)可能是惡性的，或者有惡變的風(fēng)險，手術(shù)可以徹底切除病灶，提高治愈率。

當(dāng)然，對于一些特殊情況，如患者正在哺乳期、妊娠期、服用抗凝藥物等，手術(shù)可能會有一些禁忌或者需要特殊的處理。此外，還有一些患者可能對手術(shù)有心理障礙或者不愿意接受手術(shù)，醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況選擇其他治療方法，如微創(chuàng)旋切、穿刺活檢、中醫(yī)藥治療等。

總之，乳腺結(jié)節(jié)4a是否需要手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化的評估和決策?；颊邞?yīng)該與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，然后根據(jù)自己的意愿和醫(yī)生的建議做出選擇。