面癱病有哪些癥狀問(wèn)
面癱病有哪些癥狀
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高媛媛主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
面部運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為患側(cè)表情肌癱瘓及不同年齡有差異,部分患者有患側(cè)耳后面部感覺(jué)減退或過(guò)敏等異常感覺(jué),病毒感染引發(fā)的面癱伴耳周皰疹等全身癥狀,中樞性面癱伴原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)且不同生活方式人群伴隨癥狀有差異。
一、面部運(yùn)動(dòng)功能障礙相關(guān)癥狀
1.患側(cè)面部表情肌癱瘓表現(xiàn)突出,具體為額紋消失,無(wú)法正常皺眉,眼裂閉合不全或閉合無(wú)力,閉眼時(shí)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜(貝爾征),鼻唇溝變淺、口角下垂,鼓腮、吹口哨時(shí)存在漏氣情況,進(jìn)食時(shí)食物易滯留于患側(cè)齒頰之間。不同年齡人群此表現(xiàn)有所差異,兒童面癱因感染等因素起病相對(duì)較急,癥狀呈現(xiàn)更迅速;老年人面癱可能因合并基礎(chǔ)疾病,癥狀持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
二、感覺(jué)異常相關(guān)癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)耳后、面部的感覺(jué)減退或過(guò)敏等異常感覺(jué),其發(fā)生機(jī)制與面神經(jīng)受損后感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān),不同性別在感覺(jué)異常的具體表現(xiàn)上無(wú)顯著特異性差異,但整體感覺(jué)異常情況需結(jié)合患者個(gè)體的神經(jīng)功能狀態(tài)來(lái)判斷。
三、其他伴隨癥狀
病毒感染引發(fā)的面癱可能伴有耳周皰疹、發(fā)熱、乏力等全身癥狀,這是因?yàn)椴《靖腥静懊嫔窠?jīng)及全身免疫系統(tǒng)所致;中樞性面癱則可能伴有原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn),例如腦血管病引起的面癱常伴有頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不利等,其原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變影響了面神經(jīng)的傳導(dǎo)通路,不同生活方式人群患病后伴隨癥狀可能因基礎(chǔ)健康狀況不同而有差異,有不良生活方式者可能伴隨癥狀相對(duì)更明顯。
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