乳腺腫瘤惡性級(jí)別依諾丁漢分級(jí)系統(tǒng)按腺管形成程度、細(xì)胞核多形性、核分裂象計(jì)數(shù)評(píng)分總和劃分，總分1-3分屬1級(jí)高分化預(yù)后較好，4-5分是2級(jí)中分化，6-9分是3級(jí)低分化預(yù)后較差，妊娠期女性評(píng)估要綜合妊娠階段與腫瘤進(jìn)展速度且治療優(yōu)先非手術(shù)或溫和方式，老年患者制定方案需權(quán)衡腫瘤惡性程度與全身健康狀況，有家族史人群需個(gè)體化制定治療及隨訪計(jì)劃。

腺管形成程度：分為3級(jí)，1級(jí)（高分化）腺管形成較好，腫瘤細(xì)胞排列成明顯腺管結(jié)構(gòu)；2級(jí)（中分化）腺管形成中度，腺管結(jié)構(gòu)欠規(guī)整；3級(jí)（低分化）腺管形成差，幾乎無(wú)腺管結(jié)構(gòu)。

細(xì)胞核多形性：1級(jí)細(xì)胞核多形性小，形態(tài)較一致；3級(jí)細(xì)胞核多形性大，形態(tài)差異顯著。

核分裂象計(jì)數(shù)：1級(jí)核分裂象少，3級(jí)核分裂象多。

根據(jù)三者評(píng)分總和確定分級(jí)：總分1-3分為1級(jí)（高分化），預(yù)后相對(duì)較好；總分4-5分為2級(jí)（中分化）；總分6-9分為3級(jí)（低分化），預(yù)后相對(duì)較差。

特殊人群考量

妊娠期女性：妊娠可能影響腫瘤生物學(xué)行為，分級(jí)評(píng)估時(shí)需綜合妊娠階段及腫瘤進(jìn)展速度，治療決策需兼顧母嬰安全，優(yōu)先非手術(shù)或溫和治療方式。

老年患者：常合并基礎(chǔ)疾病，分級(jí)評(píng)估后制定治療方案需權(quán)衡腫瘤惡性程度與全身健康狀況，選擇對(duì)機(jī)體耐受相對(duì)較好的治療策略。

有家族史人群：若有乳腺癌家族史，分級(jí)評(píng)估后更需個(gè)體化制定治療及隨訪計(jì)劃，因遺傳因素可能影響腫瘤生物學(xué)行為及預(yù)后。