腦膜炎癥狀有哪些問
腦膜炎癥狀有哪些
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
腦膜炎常見一般癥狀為發(fā)熱(持續(xù)性且超38℃,是機體對病原體感染免疫反應(yīng)結(jié)果)、頭痛(劇烈呈持續(xù)性脹痛或搏動性痛,因腦膜受炎癥刺激)、嘔吐(噴射性與顱內(nèi)壓增高相關(guān));兒童有囟門飽滿隆起、煩躁不安、拒食、哭鬧不止、前囟膨出、精神萎靡、抽搐;成人有頸項強直;老年癥狀不典型,發(fā)熱不顯著、頭痛輕但易有意識障礙如嗜睡、昏迷。
一、一般癥狀表現(xiàn)
腦膜炎常見一般癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐。發(fā)熱多為持續(xù)性,體溫可升至38℃以上,是機體對病原體感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)的結(jié)果;頭痛通常較為劇烈,呈持續(xù)性脹痛或搏動性痛,源于腦膜受炎癥刺激;嘔吐多為噴射性,與顱內(nèi)壓增高相關(guān),顱內(nèi)壓升高時胃內(nèi)容物受擠壓經(jīng)口腔噴出。
二、不同人群特殊癥狀表現(xiàn)
1.兒童群體:嬰兒可能出現(xiàn)囟門飽滿、隆起,因嬰兒顱骨骨縫未完全閉合,顱內(nèi)壓增高易通過囟門體現(xiàn),還常伴有煩躁不安、拒食、哭鬧不止等;幼兒除上述表現(xiàn)外,可能出現(xiàn)前囟膨出、精神萎靡、抽搐等,這是由于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,炎癥刺激易引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2.成人群體:除典型的發(fā)熱、頭痛、嘔吐外,多有頸項強直,即頸部肌肉僵硬、抵抗感明顯,此為腦膜刺激征重要表現(xiàn)之一。
3.老年人群體:癥狀常不典型,發(fā)熱可能不顯著,頭痛程度較輕,但更易出現(xiàn)意識障礙,如嗜睡、昏迷等,與老年人機體反應(yīng)性降低、對炎癥應(yīng)激反應(yīng)不如年輕人強烈有關(guān)。
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