小兒腦癱常見病因問
小兒腦癱常見病因
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高媛媛主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
小兒腦癱病因包括產(chǎn)前遺傳因素及母體孕期感染風疹病毒等病原體、接觸射線化學毒物等,產(chǎn)時早產(chǎn)、難產(chǎn),產(chǎn)后新生兒膽紅素腦病、顱內(nèi)出血、嚴重感染致腦發(fā)育受影響。
一、產(chǎn)前因素
遺傳因素是小兒腦癱的潛在病因之一,部分患兒存在基因缺陷等遺傳相關異常,研究顯示遺傳因素可在一定程度上增加小兒腦癱的發(fā)病風險。母體因素方面,孕期孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒等病原體,病毒可通過胎盤侵襲胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響其正常發(fā)育;孕期接觸射線、化學毒物(如鉛、汞等)等有害物質(zhì),這些物質(zhì)可干擾胎兒腦組織結構和功能的形成,進而增加小兒腦癱發(fā)生幾率。
二、產(chǎn)時因素
早產(chǎn)是小兒腦癱的重要產(chǎn)時相關病因,早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對缺氧缺血的耐受能力差,易發(fā)生缺氧缺血性腦損傷。難產(chǎn)也是常見產(chǎn)時因素,難產(chǎn)過程中胎兒頭部受到過度擠壓、產(chǎn)程過長等情況可導致胎兒腦部長時間缺氧缺血,使得腦組織受損,引發(fā)腦癱。
三、產(chǎn)后因素
新生兒膽紅素腦病是產(chǎn)后常見病因之一,過高的膽紅素可沉積在基底核等部位,造成基底核損傷,從而引發(fā)腦癱。新生兒顱內(nèi)出血,如早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血,血液積聚可刺激腦組織,影響神經(jīng)功能正常發(fā)育,增加腦癱風險。新生兒期嚴重感染,例如化膿性腦膜炎,炎癥累及腦實質(zhì),會破壞腦的正常結構和功能,導致腦發(fā)育受影響,提高小兒腦癱的發(fā)病可能性。
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