羊水穿刺能查出腦癱嗎問
羊水穿刺能查出腦癱嗎
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黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
羊水穿刺可開展染色體核型分析及部分單基因遺傳病基因檢測(cè)來排查染色體異常相關(guān)遺傳疾病,腦癱由胎兒期圍生期或新生兒期非染色體異常性因素等導(dǎo)致且多數(shù)非由染色體異常直接引發(fā),羊水穿刺無法直接查出腦癱,腦癱診斷需結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等多方面綜合判斷。
一、羊水穿刺的檢測(cè)范疇
羊水穿刺主要是通過抽取羊水,對(duì)其中的胎兒脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè),可開展染色體核型分析,用于明確胎兒是否存在染色體數(shù)目異常(如21-三體綜合征、18-三體綜合征等)以及部分單基因遺傳病的基因檢測(cè),能排查因染色體異常相關(guān)遺傳因素導(dǎo)致的疾病。
二、腦癱的成因特點(diǎn)
腦癱是由于胎兒期、圍生期或新生兒期各種原因?qū)е碌哪X發(fā)育異?;蚰X損傷,進(jìn)而引起運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙。其常見病因包括胎兒期腦發(fā)育的非染色體異常性因素(如遺傳代謝性疾病中部分并非由染色體改變引發(fā)的類型)、分娩時(shí)胎兒缺氧缺血、新生兒期膽紅素腦病、顱內(nèi)感染等,多數(shù)腦癱并非由染色體異常直接導(dǎo)致。
三、羊水穿刺與腦癱的關(guān)聯(lián)
羊水穿刺無法直接查出腦癱,因?yàn)槟X癱的發(fā)病機(jī)制中,大部分情況不是由染色體異常引起。它主要針對(duì)的是染色體相關(guān)的遺傳性疾病排查,而腦癱的診斷需結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)(如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常等)、影像學(xué)檢查(如頭顱MRI等)以及神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等多方面綜合判斷。
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