什么是乳腺癌晚期的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)
什么是乳腺癌晚期的標(biāo)準(zhǔn)
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梁棟副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乳腺癌晚期判定依據(jù)為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)(血行轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官、淋巴轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié))及局部晚期范疇(腫瘤局部侵犯如皮膚橘皮樣改變等、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如同側(cè)腋窩淋巴結(jié)融合固定等),年齡大患者治療時(shí)綜合個(gè)體差異制定方案。
乳腺癌晚期的標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況及局部侵犯程度來(lái)判定,:一、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1.血行轉(zhuǎn)移:通過(guò)影像學(xué)檢查(如胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝臟MRI可檢測(cè)肝轉(zhuǎn)移、頭顱MRI可排查腦轉(zhuǎn)移等)確認(rèn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至身體遠(yuǎn)處器官,如出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移(通過(guò)骨掃描或PET-CT發(fā)現(xiàn)骨骼有異常代謝增高灶)等情況,即屬于晚期。2.淋巴轉(zhuǎn)移范圍:當(dāng)乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至鎖骨上、鎖骨下淋巴結(jié)或?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處淋巴結(jié)時(shí),也判定為晚期。二、局部晚期范疇1.腫瘤局部侵犯:腫瘤較大且侵犯胸壁、皮膚等,表現(xiàn)為乳房皮膚橘皮樣改變、潰瘍形成等;2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài):同側(cè)腋窩淋巴結(jié)融合固定、伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,也屬于局部晚期范疇,歸為乳腺癌晚期的情況。在不同人群中,年齡較大患者可能因身體耐受性等因素影響治療選擇,但晚期判定標(biāo)準(zhǔn)本身基于客觀腫瘤生物學(xué)行為表現(xiàn),不會(huì)因年齡、性別等改變判定核心依據(jù),而是在治療時(shí)綜合考量不同人群的個(gè)體差異來(lái)制定合適方案,比如老年患者可能更側(cè)重選擇對(duì)身體負(fù)擔(dān)小且能有效控制腫瘤進(jìn)展的治療方式。
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