漸凍癥中的谷氨酸是何指問
漸凍癥中的谷氨酸是何指
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彭炳蔚副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中極為重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)參與神經(jīng)元間信號(hào)傳遞等生理過程,漸凍癥患者體內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元周圍谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體功能可能障礙致突觸間隙谷氨酸濃度異常升高,過度升高的谷氨酸過度激活突觸后膜谷氨酸受體引發(fā)病理變化致使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元逐漸受損死亡。
一、谷氨酸的正常生理功能
谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中極為重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì),參與神經(jīng)元之間的信號(hào)傳遞等多種生理過程。在正常情況下,神經(jīng)元通過釋放谷氨酸與突觸后膜上的谷氨酸受體結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞等功能,對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理活動(dòng)起著關(guān)鍵作用。
二、漸凍癥中谷氨酸的異常情況
在漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化,ALS)患者體內(nèi),存在谷氨酸代謝的異常。具體而言,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元周圍的谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體(如膠質(zhì)細(xì)胞上的谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)體)功能可能出現(xiàn)障礙,使得突觸間隙中的谷氨酸無法被及時(shí)有效攝取,導(dǎo)致突觸間隙谷氨酸濃度異常升高。過度升高的谷氨酸會(huì)過度激活突觸后膜上的谷氨酸受體,尤其是NMDA受體等,進(jìn)而引發(fā)一系列病理生理變化,如導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流過度,引起氧化應(yīng)激、興奮性毒性等損傷機(jī)制,最終致使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元逐漸受損、死亡,這是漸凍癥發(fā)病機(jī)制中與谷氨酸密切相關(guān)的重要環(huán)節(jié)。
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