假性癡呆有哪些常見類型及其主要表現(xiàn)問
假性癡呆有哪些常見類型及其主要表現(xiàn)
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
心因性假性癡呆表現(xiàn)為面對(duì)簡單問題給予近似回答意識(shí)清晰有強(qiáng)烈心理創(chuàng)傷誘因非腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致,抑郁性假性癡呆常伴隨顯著抑郁情緒及記憶力下降、注意力不集中等認(rèn)知功能減退表現(xiàn)且抑郁改善后認(rèn)知減退可恢復(fù)。
一、心因性假性癡呆
主要表現(xiàn)為患者在面對(duì)簡單問題時(shí)給予近似回答,呈現(xiàn)出一種類似兒童樣的智能障礙狀態(tài)。例如當(dāng)被問及“1+1等于幾”時(shí),可能回答“3”“4”等不符合實(shí)際的近似值,但其意識(shí)清晰,有明確的強(qiáng)烈心理創(chuàng)傷等誘因背景,智能障礙是由心理因素引發(fā),并非真正的腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致的智能減退。
二、抑郁性假性癡呆
此類假性癡呆常伴隨顯著的抑郁情緒癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等抑郁核心癥狀,同時(shí)存在認(rèn)知功能減退表現(xiàn),如記憶力下降(對(duì)近期發(fā)生的事情遺忘明顯)、注意力不集中(難以專注于日常事務(wù))等,且其認(rèn)知功能損害通常會(huì)在抑郁情緒得到有效改善后有所恢復(fù),即當(dāng)抑郁狀態(tài)緩解時(shí),之前出現(xiàn)的認(rèn)知減退相關(guān)表現(xiàn)也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
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