耳膜穿孔能否自愈與穿孔大小、位置、病因等因素有關，較小的穿孔多可自愈，較大的穿孔或伴有并發(fā)癥則難以自愈，需要手術治療。

耳膜穿孔能否自愈，與穿孔的大小、位置、病因等因素有關。一般來說，如果穿孔較小，位于耳膜的緊張部，且沒有感染等并發(fā)癥，多可在3~4周內自行愈合。如果穿孔較大，或位于松弛部，或伴有中耳感染等并發(fā)癥，則難以自愈，需要進行手術治療。

在耳膜穿孔的愈合過程中，需要注意以下幾點。

保持外耳道清潔干燥：避免耳內進水，不要用棉簽或挖耳勺等挖耳，以免損傷外耳道和鼓膜。

避免感冒：感冒可能導致鼻塞、流涕等癥狀，從而引起咽鼓管功能障礙，影響鼓膜的愈合。

避免用力擤鼻：擤鼻時可能導致中耳壓力增加，影響鼓膜的愈合。

避免耳部感染：避免游泳、洗澡時污水進入耳內，不要使用不潔的物品挖耳。

避免噪音刺激：避免長時間處于噪音環(huán)境中，以免影響鼓膜的愈合。

定期復查：需要定期到醫(yī)院復查，了解鼓膜的愈合情況。

需要注意的是，耳膜穿孔的愈合時間因人而異，如果穿孔長時間不愈合，或出現感染、聽力下降等癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查和治療。此外，對于患有中耳炎等疾病的患者，應積極治療原發(fā)病，以預防耳膜穿孔的發(fā)生。

總之，耳膜穿孔是否能自愈，需要根據具體情況進行判斷。在耳膜穿孔的愈合過程中，需要注意保持耳部清潔、避免感染等，同時定期復查，以便及時發(fā)現問題并進行處理。