咽喉結(jié)核癥狀有哪些問(wèn)
咽喉結(jié)核癥狀有哪些
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雷文斌主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
咽喉結(jié)核局部癥狀有漸進(jìn)性隱痛吞咽可加重、兒童拒食成人影響進(jìn)食且累及深部更劇烈的咽喉疼痛,累及聲帶致逐漸加重嘶啞需警惕長(zhǎng)期用聲過(guò)度的聲音嘶啞,病灶發(fā)展致吞咽梗阻感嚴(yán)重影響進(jìn)食及兒童發(fā)育的吞咽困難;全身癥狀有午后波動(dòng)的低熱、夜間睡眠多汗醒后止且兒童更明顯的盜汗,常感全身疲倦無(wú)力活動(dòng)耐力下降需排查生活方式人群的乏力。
一、局部癥狀
1.咽喉疼痛:多為漸進(jìn)性隱痛,吞咽時(shí)疼痛可加重,兒童可因疼痛出現(xiàn)拒食表現(xiàn),成人則可能因疼痛影響正常進(jìn)食,病變累及不同部位時(shí)疼痛特點(diǎn)略有差異,若累及深部組織疼痛可能更劇烈。
2.聲音嘶啞:若結(jié)核病灶累及喉部聲帶,可導(dǎo)致聲音嘶啞,病情進(jìn)展中嘶啞程度可逐漸加重,長(zhǎng)期用聲過(guò)度人群出現(xiàn)聲音嘶啞需高度警惕。
3.吞咽困難:隨咽喉部結(jié)核病灶發(fā)展,局部組織腫脹、潰瘍等致吞咽梗阻感,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食,可造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足,尤其對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生不利影響。
二、全身癥狀
1.低熱:多為午后低熱,體溫波動(dòng)于37.5~38℃,部分患者體溫波動(dòng)不顯著但長(zhǎng)期存在低熱,免疫力低下或有基礎(chǔ)疾病人群低熱易被忽視,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
2.盜汗:夜間睡眠時(shí)多汗,醒后汗止,兒童因新陳代謝旺盛盜汗表現(xiàn)相對(duì)更明顯,需注意區(qū)分正常生理出汗。
3.乏力:患者常感全身疲倦、無(wú)力,活動(dòng)耐力下降,長(zhǎng)期勞累等生活方式人群出現(xiàn)乏力時(shí)應(yīng)排查咽喉結(jié)核等疾病。
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