嗓子上會(huì)有洞嗎問
嗓子上會(huì)有洞嗎
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陳帥君副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 向他提問
正常解剖結(jié)構(gòu)中人體咽部扁桃體表面有參與局部免疫的深淺不一隱窩屬正常;病理性情況包括扁桃體結(jié)石相關(guān)即隱窩內(nèi)長(zhǎng)期積存物鈣化致看似有洞伴異物感口臭等,及扁桃體化膿穿孔即嚴(yán)重化膿炎癥未控致組織壞死穿孔伴劇烈咽痛高熱等多發(fā)生于免疫力低下或反復(fù)扁桃體炎未規(guī)范治療者尤其是兒童。
一、正常解剖結(jié)構(gòu)中的類似“洞”結(jié)構(gòu)
人體咽部的扁桃體表面存在隱窩,這是正常的生理結(jié)構(gòu)。扁桃體隱窩呈深淺不一的小凹陷狀,通常不引起不適癥狀。隱窩的存在是為了參與局部免疫等生理功能,其數(shù)量、深淺因個(gè)體差異有所不同,但屬于正常解剖范疇,并非異常的“洞”。
二、病理性導(dǎo)致嗓子出現(xiàn)“洞”的情況
(一)扁桃體結(jié)石相關(guān)
當(dāng)扁桃體隱窩內(nèi)長(zhǎng)期積存食物殘?jiān)⒓?xì)菌、分泌物等,可逐漸鈣化形成扁桃體結(jié)石。結(jié)石堆積可能使隱窩局部看起來有類似洞的表現(xiàn),患者可能有咽部異物感、口臭等癥狀,多因結(jié)石刺激周圍組織引起,但這并非真正意義上的組織缺損成洞,而是隱窩內(nèi)異物堆積所致。
(二)扁桃體化膿穿孔
嚴(yán)重的扁桃體化膿性炎癥若未得到及時(shí)有效控制,炎癥繼續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致扁桃體組織壞死、穿孔,從而形成嗓子部位的孔洞。這種情況相對(duì)少見,常伴有劇烈咽痛、高熱、吞咽困難等明顯感染癥狀,多發(fā)生于免疫力較低下者或反復(fù)扁桃體炎未規(guī)范治療者,如兒童因扁桃體相對(duì)活躍且免疫力發(fā)育不完善,若反復(fù)扁桃體炎未控制易增加此類風(fēng)險(xiǎn)。
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