外痔瘡的癥狀與治療問
外痔瘡的癥狀與治療
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
外痔瘡有疼痛、腫物脫出、瘙癢等癥狀,治療包括保持肛門清潔、溫水坐浴、保持良好排便習(xí)慣、避免久坐久站的一般治療,增加膳食纖維與水分?jǐn)z入的飲食調(diào)整,遵醫(yī)囑用外用痔瘡膏的藥物治療,保守?zé)o效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)考慮手術(shù)并把握適應(yīng)證。
一、外痔瘡的癥狀
1.疼痛:多因痔核內(nèi)血栓形成、炎癥刺激等引起,患者常感肛門局部疼痛,行走、排便時(shí)可加重,病情較重者疼痛較劇烈,不同患者因病情差異疼痛程度不同。
2.腫物脫出:初期排便時(shí)痔核可脫出肛門,能自行回納,隨病情進(jìn)展,脫出物需手推回甚至無(wú)法回納,脫出物為曲張的靜脈團(tuán)等組織。
3.瘙癢:分泌物刺激肛門周圍皮膚致瘙癢不適,長(zhǎng)期搔抓可致皮膚破損、感染,不同患者瘙癢程度有別,部分患者瘙癢頑固。
二、外痔瘡的治療
1.非藥物治療
一般治療:保持肛門清潔,通過水溫37~40℃的溫水坐浴(每次15~20分鐘,每日2~3次)改善局部血液循環(huán)以緩解癥狀,兒童需注意水溫安全防燙傷,成年人可正常進(jìn)行;保持良好排便習(xí)慣,避免便秘與腹瀉,生活中避免久坐久站,適當(dāng)活動(dòng)。
飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多吃芹菜、菠菜等蔬菜及香蕉、蘋果等水果,保證每日充足水分?jǐn)z入以維持大便通暢,不同年齡階段對(duì)膳食纖維和水分需求不同,兒童需選擇適合其消化的食物,避免胃腸不適。
2.藥物治療:可使用外用痔瘡膏等緩解癥狀,具體藥物需遵醫(yī)囑,需考慮不同人群用藥禁忌,如孕婦使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
3.手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活者可考慮手術(shù),但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,手術(shù)前需綜合評(píng)估患者整體狀況等。
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