大多數(shù)痔瘡可通過非手術(shù)治療緩解癥狀，生活方式調(diào)整為基礎(chǔ)，輔以藥物、物理治療，保守治療無效或病情嚴重時可考慮手術(shù)，兒童痔瘡優(yōu)先非手術(shù)且慎手術(shù)，老年患者手術(shù)前需評估身體狀況、非手術(shù)注重溫和性、手術(shù)加強術(shù)后護理。

一、非手術(shù)治療適用情況與方法

大多數(shù)痔瘡可通過非手術(shù)治療緩解癥狀。生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)，需增加膳食纖維攝入（如多吃蔬菜、水果）、多飲水、避免久坐久站、養(yǎng)成定時排便習慣；藥物治療可選用局部外用栓劑（如復方角菜酸酯栓）、洗劑（如高錳酸鉀溶液坐浴）等，能減輕疼痛、腫脹、出血等癥狀；物理治療如溫水坐浴，可改善局部血液循環(huán)，緩解不適。一般輕度痔瘡通過規(guī)范非手術(shù)治療可控制病情。

二、手術(shù)治療的適應(yīng)癥

1.保守治療無效：經(jīng)過3個月以上規(guī)范的非手術(shù)治療，癥狀仍無明顯改善，嚴重影響日常生活和工作時，可考慮手術(shù)。2.病情嚴重類型：如Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔（內(nèi)痔脫出后不能自行回納或需用手推回）、混合痔脫出嵌頓、外痔出現(xiàn)急性血栓形成且疼痛劇烈經(jīng)保守治療無緩解等情況，需通過手術(shù)解決。

三、特殊人群注意事項

兒童痔瘡：兒童痔瘡多與便秘等因素相關(guān)，優(yōu)先采用非手術(shù)治療，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好排便習慣等，一般不輕易手術(shù)，因兒童身體發(fā)育尚未成熟，手術(shù)需謹慎考量對其未來生長發(fā)育的影響。

老年痔瘡患者：老年人常伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），手術(shù)前需充分評估身體狀況，確保能耐受手術(shù)。非手術(shù)治療應(yīng)更注重溫和性，在控制基礎(chǔ)疾病的前提下，選擇對身體負擔小的治療方式，若需手術(shù)則要加強術(shù)后護理，預防并發(fā)癥發(fā)生。