混合痔的手術(shù)方法問(wèn)
混合痔的手術(shù)方法
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
混合痔的手術(shù)方法主要有痔單純切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)、內(nèi)痔注射術(shù)等,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。
1.痔單純切除術(shù):即外剝內(nèi)扎術(shù),適用于內(nèi)痔和外痔相連的混合痔。其原理是在內(nèi)痔部分做“V”形切口,將內(nèi)痔黏膜環(huán)形切除,然后在外痔部分做梭形切口,將外痔部分切除,最后用絲線間斷縫合創(chuàng)面。
2.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù):又稱(chēng)PPH術(shù),是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種微創(chuàng)手術(shù)。其原理是通過(guò)吻合器環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,然后進(jìn)行吻合,使脫垂的內(nèi)痔向上懸吊固定。
3.血栓外痔剝離術(shù):適用于血栓性外痔。其原理是在局麻下將外痔部分切開(kāi),取出血栓,然后用凡士林紗條壓迫創(chuàng)面。
4.內(nèi)痔注射術(shù):適用于內(nèi)痔I、II期。其原理是將硬化劑或壞死劑注入內(nèi)痔黏膜下,使內(nèi)痔纖維化、萎縮。
5.其他手術(shù)方法:如紅外線凝固術(shù)、冷凍療法等,適用于內(nèi)痔較小或內(nèi)痔伴有出血的患者。
需要注意的是,混合痔的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇,如病情的嚴(yán)重程度、合并癥的情況、患者的年齡和身體狀況等。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)后,患者需要注意飲食、保持大便通暢、避免久坐久立等,以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求進(jìn)行隨訪和復(fù)查,如有異常應(yīng)及時(shí)處理。
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