急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是由何種原因引發(fā)的問(wèn)
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎是由何種原因引發(fā)的
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎即吉蘭-巴雷綜合征引發(fā)與感染及免疫因素相關(guān),感染因素有多種病原體可通過(guò)交叉免疫或分子模擬誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng),免疫因素是感染后免疫系統(tǒng)激活致自身免疫性炎癥使神經(jīng)髓鞘受損,各年齡段均可發(fā)病兒童及青壯年多見(jiàn)性別無(wú)明顯差異,暴露于相關(guān)病原體感染環(huán)境或有相關(guān)感染病史者易發(fā)病。
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎即吉蘭-巴雷綜合征(GBS),其引發(fā)原因主要與感染及免疫因素相關(guān):一、感染因素1.空腸彎曲菌感染:約30%-50%的GBS患者在發(fā)病前有空腸彎曲菌感染史,該菌的某些菌體成分與周?chē)窠?jīng)髓鞘成分相似,可引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。2.其他病原體感染:巨細(xì)胞病毒、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒等感染也可能參與GBS的發(fā)病,這些病原體感染后通過(guò)分子模擬機(jī)制誘導(dǎo)自身免疫反應(yīng)攻擊神經(jīng)組織。二、免疫因素病原體感染后,機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,產(chǎn)生針對(duì)自身神經(jīng)組織的抗體等免疫物質(zhì),引發(fā)自身免疫性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)髓鞘受損等病理改變,從而引發(fā)GBS。年齡上各年齡段均可發(fā)病,兒童及青壯年相對(duì)多見(jiàn);性別無(wú)明顯差異;生活方式中若有暴露于上述病原體感染環(huán)境的情況可能增加風(fēng)險(xiǎn);病史方面有上述相關(guān)病原體感染病史者更易發(fā)病。
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