肝腹水患者腹部漸膨隆腹脹明顯腹水多呈蛙腹?fàn)畎楦贡陟o脈曲張叩診有移動(dòng)性濁音，全身有乏力食欲減退尿量減少，嚴(yán)重時(shí)壓迫胸腔致平臥位呼吸困難，老年者加重心肺負(fù)擔(dān)，兒童多與先天肝病有關(guān)需關(guān)注原發(fā)病及對(duì)生長發(fā)育影響。

一、腹部表現(xiàn)

肝腹水患者腹部會(huì)逐漸膨隆，自覺腹脹明顯，當(dāng)腹水較多時(shí)腹壁緊張發(fā)亮，外觀呈蛙腹?fàn)睿糠只颊呖沙霈F(xiàn)腹壁靜脈曲張，這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，叩診腹部時(shí)可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音，一般當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水超過1000ml時(shí)可檢出移動(dòng)性濁音。

二、全身表現(xiàn)

患者常伴有乏力癥狀，這與肝功能減退、營養(yǎng)吸收障礙等有關(guān)，同時(shí)食欲減退較為常見，是因?yàn)楦顾畬?dǎo)致胃腸道淤血，影響消化功能，還可能出現(xiàn)尿量減少，是由于水鈉潴留，腎臟灌注不足等因素引起。

三、其他表現(xiàn)

嚴(yán)重的肝腹水可能壓迫胸腔，導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥位時(shí)明顯，這是因?yàn)榇罅扛顾闺跫∩咸?，胸腔容積減小所致。對(duì)于特殊人群，老年患者肝腹水可能加重心、肺等器官的負(fù)擔(dān)，需密切監(jiān)測呼吸、循環(huán)等情況；兒童患者出現(xiàn)肝腹水多與先天性肝病等有關(guān)，需格外關(guān)注原發(fā)病情況及腹水對(duì)生長發(fā)育的影響，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理。