子宮內膜癌不一定是原位癌，子宮內膜癌包括子宮內膜原位癌。

子宮內膜癌不一定是原位癌。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內膜癌根據(jù)病變范圍的不同，分為子宮內膜癌Ⅰ型和Ⅱ型。

子宮內膜癌Ⅰ型多數(shù)為雌激素依賴性，與子宮內膜增生過長有關，與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關，以子宮內膜腺癌為主，少數(shù)可為漿液性腺癌。子宮內膜癌Ⅰ型的病變局限于子宮內膜，包括子宮內膜不典型增生、子宮內膜原位癌和早期浸潤癌。

子宮內膜癌Ⅱ型與雌激素無關，多為子宮內膜漿液性腺癌和透明細胞癌，多發(fā)生于絕經(jīng)后女性，與子宮內膜增生過長無關，多為子宮內膜癌的晚期病變，病變多累及子宮肌層。

因此，子宮內膜癌不一定是原位癌，子宮內膜癌包括子宮內膜原位癌。對于子宮內膜癌的診斷，需要結合患者的臨床癥狀、體征、影像學檢查和病理檢查等綜合判斷。對于絕經(jīng)后陰道流血、陰道排液等異常癥狀的女性，需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確診斷。