左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別問
左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌的區(qū)別
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
右半結(jié)腸癌與左半結(jié)腸癌存在諸多區(qū)別,主要體現(xiàn)在解剖位置、臨床表現(xiàn)以及轉(zhuǎn)移器官等方面。
一、解剖位置
1.左半結(jié)腸源于后原腸,主要由腸系膜下動脈供血,其靜脈血主要經(jīng)腸系膜下靜脈流入脾靜脈,再由門靜脈流入左半肝臟。
2.右半結(jié)腸源自中原腸,主要由腸系膜上動脈供應(yīng),靜脈血主要由腸系膜上靜脈流入門靜脈,進而進入右半肝。
二、臨床表現(xiàn)
1.左半結(jié)腸管腔相對較小,左半結(jié)腸癌的病理類型以浸潤型較為多見,容易造成管腔狹窄,使大便通過困難,所以梗阻癥狀較為常見。其臨床表現(xiàn)主要為腸梗阻、便血、大便次數(shù)增多等腸道刺激癥狀。
2.右半結(jié)腸管腔較為寬大,右半結(jié)腸癌的病理類型以隆起型居多,體檢時可觸及腹部腫塊,右半結(jié)腸的吸收能力較強,腫瘤壞死合并感染時,可出現(xiàn)中毒癥狀。其臨床表現(xiàn)為腹部腫塊、全身癥狀如腹脹、腹部隱痛、貧血等非特異性癥狀。
三、轉(zhuǎn)移器官
1.左半結(jié)腸發(fā)生于胚胎的后原腸,血液由腸系膜下動脈供應(yīng),靜脈血經(jīng)由腸系膜下靜脈進入脾靜脈,再經(jīng)靜脈到左半肝,所以左半結(jié)腸癌相對更容易發(fā)生左半肝轉(zhuǎn)移。
2.而右半結(jié)腸發(fā)生于胚胎的中原腸,血液由腸系膜上動脈供應(yīng),靜脈血經(jīng)腸系膜上靜脈主要回流入右半肝,因此右半結(jié)腸癌多轉(zhuǎn)移到右半肝。
如果患者確診為右半結(jié)腸癌或左半結(jié)腸癌,一定要及時就診并積極治療,以免延誤病情而造成不良后果。
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