癌癥患者會(huì)有疼痛感嗎問
癌癥患者會(huì)有疼痛感嗎
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
癌癥患者病程不同階段有疼痛感,涵蓋癌癥進(jìn)展侵犯周圍組織壓迫神經(jīng)致痛、治療相關(guān)手術(shù)放療化療引發(fā)疼痛,兒童患者需通過行為表現(xiàn)等精細(xì)觀察疼痛,性別總體無(wú)特定差異但個(gè)體感知耐受存異,不良生活方式影響疼痛程度及管理,有基礎(chǔ)疾病者需專業(yè)醫(yī)護(hù)綜合評(píng)估制定合適疼痛應(yīng)對(duì)方案。
癌癥患者在病程不同階段常伴有疼痛感,:一、癌癥進(jìn)展引發(fā)疼痛,腫瘤生長(zhǎng)過程中會(huì)侵犯周圍組織、壓迫神經(jīng)等,例如腫瘤侵犯骨骼時(shí)可導(dǎo)致骨痛,侵犯腹腔神經(jīng)叢可引起腹部頑固性疼痛,這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞增殖浸潤(rùn)破壞正常組織結(jié)構(gòu)并刺激神經(jīng)末梢所致;二、癌癥治療相關(guān)疼痛,手術(shù)操作會(huì)造成組織損傷引發(fā)術(shù)后疼痛,放療可能導(dǎo)致局部組織炎癥、纖維化等進(jìn)而產(chǎn)生疼痛,化療藥物也可能引起外周神經(jīng)病變相關(guān)疼痛等;從年齡角度,兒童癌癥患者由于表達(dá)能力有限,疼痛觀察需更精細(xì),需通過行為表現(xiàn)等多方面判斷;性別方面,總體無(wú)特定差異,但個(gè)體對(duì)疼痛的感知和耐受存在差異;有不良生活方式(如長(zhǎng)期吸煙等)的癌癥患者,其基礎(chǔ)健康狀況可能影響疼痛程度及管理;有基礎(chǔ)疾病的癌癥患者,疼痛管理需綜合考慮基礎(chǔ)疾病與癌癥相關(guān)疼痛的相互影響,需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面評(píng)估以制定合適的疼痛應(yīng)對(duì)方案。
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