甲狀腺腫大分度及其判斷標(biāo)準(zhǔn)問
甲狀腺腫大分度及其判斷標(biāo)準(zhǔn)
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張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
甲狀腺腫大分為三度,一度觸診可感知輕度增大且未超胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣,二度外觀可見腫大局限于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣以內(nèi),三度腫大顯著超過胸鎖乳突肌外緣,評估時需綜合患者年齡、病史等因素以準(zhǔn)確分度并采取合適醫(yī)療措施。
一、一度甲狀腺腫大
1.判斷標(biāo)準(zhǔn):頸部外觀無明顯異常,通過觸診可感知甲狀腺輕度增大,甲狀腺未超出胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣,此為甲狀腺腫大的最輕度表現(xiàn),主要依靠觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積較正常稍有增加,但外觀不易察覺。
二、二度甲狀腺腫大
1.判斷標(biāo)準(zhǔn):頸部外觀可見甲狀腺腫大,腫大范圍局限于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣以內(nèi),即肉眼能觀察到甲狀腺比正常增大,但尚未超過胸鎖乳突肌的前緣,此時甲狀腺體積較一度進(jìn)一步增大,外觀有較明顯改變但仍在一定范圍內(nèi)。
三、三度甲狀腺腫大
1.判斷標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺腫大顯著,腫大范圍超過胸鎖乳突肌外緣,頸部外觀可見明顯腫大的甲狀腺,體積明顯增大,不僅外觀異常顯著,且腫大程度較重,可對周圍組織產(chǎn)生較明顯影響,如壓迫氣管、食管等結(jié)構(gòu)。
在評估甲狀腺腫大分度時,需綜合考慮患者年齡、病史等因素,例如兒童甲狀腺腫大需結(jié)合其生長發(fā)育情況及是否存在內(nèi)分泌相關(guān)病史等進(jìn)行判斷;有甲狀腺疾病既往史的患者,分度判斷需參考既往甲狀腺狀況及當(dāng)前腫大變化情況,以確保準(zhǔn)確評估甲狀腺腫大程度并采取相應(yīng)合適的醫(yī)療措施。
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