膽道感染的典型癥狀有哪些問
膽道感染的典型癥狀有哪些
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
膽道感染可致右上腹或上腹部陣發(fā)性或持續(xù)性鈍痛并向右肩背放射且不同年齡表現(xiàn)有差異,多數(shù)有弛張或稽留熱且不同年齡段發(fā)熱特點有別,部分出現(xiàn)因膽道梗阻膽汁反流引發(fā)的皮膚鞏膜黃染,還常伴惡心嘔吐等消化道癥狀且不同年齡需留意相關(guān)問題。
一、腹痛
膽道感染時,患者常出現(xiàn)右上腹或上腹部疼痛,多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,疼痛可向右肩部或背部放射,這是由于膽道梗阻、平滑肌痙攣及炎癥刺激周圍組織所致,不同年齡人群腹痛表現(xiàn)可能有差異,兒童可能表述不清但會有哭鬧不安等表現(xiàn),老年人痛覺可能較遲鈍但仍需重視。
二、發(fā)熱
多數(shù)膽道感染患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,一般為弛張熱或稽留熱,體溫可高達(dá)39~40℃,這是機(jī)體對感染的免疫反應(yīng),因細(xì)菌等病原體感染導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,不同年齡段發(fā)熱特點有別,兒童體溫波動可能更明顯,老年人可能發(fā)熱相對不典型但仍需監(jiān)測體溫變化。
三、黃疸
部分膽道感染患者會出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是因為膽道梗阻后膽汁排出受阻,膽紅素反流入血,經(jīng)血液循環(huán)沉積于皮膚鞏膜導(dǎo)致黃染,不同人群黃疸出現(xiàn)時需注意其可能伴隨的其他癥狀及病情嚴(yán)重程度判斷。
四、消化道癥狀
常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,這是由于膽道感染影響胃腸道功能,炎癥刺激導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂及消化液分泌異常等引起,兒童可能因嘔吐出現(xiàn)脫水等情況需特別關(guān)注,老年人則要注意電解質(zhì)平衡等問題。
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