急性糜爛性胃炎吐血怎么辦問
急性糜爛性胃炎吐血怎么辦
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
急性糜爛性胃炎患者吐血時(shí),要立即停止進(jìn)食飲水、保持側(cè)臥保持呼吸道通暢,盡快送醫(yī),醫(yī)院會(huì)進(jìn)行胃鏡等檢查,用抑制胃酸分泌藥物等治療,出血明顯做內(nèi)鏡下止血,出血量大輸血支持,還需找病因針對(duì)性處理。
保持呼吸道通暢
讓患者采取側(cè)臥體位,避免吐血時(shí)血液嗆入氣管引起窒息。對(duì)于兒童等特殊人群,要格外留意其呼吸情況,確保氣道通暢。
及時(shí)就醫(yī)
盡快將患者送往醫(yī)院急診。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如胃鏡檢查可明確胃內(nèi)出血部位和情況。
藥物治療
醫(yī)生可能會(huì)使用抑制胃酸分泌的藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等,來減少胃酸對(duì)胃黏膜糜爛處的刺激,有利于止血和促進(jìn)黏膜修復(fù)。對(duì)于有凝血功能異常等情況的特殊人群,可能會(huì)涉及到針對(duì)性的止血相關(guān)藥物使用,但需嚴(yán)格遵循病情和個(gè)體情況。
內(nèi)鏡下治療
如果出血較明顯,可能會(huì)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療,如噴灑止血?jiǎng)?、電凝止血等?/p>
輸血等支持治療
若出血量較大導(dǎo)致貧血或休克等情況,會(huì)進(jìn)行輸血等支持治療。對(duì)于兒童等特殊人群,輸血要嚴(yán)格按照體重等情況精準(zhǔn)操作,密切監(jiān)測生命體征變化。
病因治療
積極尋找急性糜爛性胃炎的病因,如是否服用了非甾體類抗炎藥、是否有嚴(yán)重應(yīng)激等情況,針對(duì)病因進(jìn)行處理,避免再次出血。例如,若因服用非甾體類抗炎藥引起,可能需要調(diào)整用藥;若因嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致,要積極處理原發(fā)的應(yīng)激狀況。
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