淺表性胃炎如何治療以及與慢性胃炎的區(qū)別是什么問
淺表性胃炎如何治療以及與慢性胃炎的區(qū)別是什么
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藍宇主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
淺表性胃炎治療針對病因及癥狀處理,需消除Hp感染、避免損傷胃黏膜藥物、調(diào)整生活方式,根據(jù)癥狀選用促胃腸動力藥、抑酸劑、胃黏膜保護劑等,其屬慢性胃炎中最輕類型,病變局限胃黏膜淺層且腺體無萎縮,癥狀相對較輕,而慢性胃炎包含多種類型如萎縮性胃炎有腺體萎縮等病理改變,臨床表現(xiàn)更明顯且癌變風險高于淺表性胃炎,內(nèi)鏡下表現(xiàn)也有不同。
一、淺表性胃炎的治療
淺表性胃炎治療需針對病因及癥狀處理,首先要消除幽門螺桿菌(Hp)感染(存在感染時采用規(guī)范抗Hp方案),避免服用損傷胃黏膜藥物,調(diào)整生活方式;根據(jù)癥狀選用藥物,如消化不良用促胃腸動力藥,反酸燒心用抑酸劑,胃黏膜糜爛用胃黏膜保護劑等。
二、淺表性胃炎與慢性胃炎的區(qū)別
(一)病理差異
淺表性胃炎屬慢性胃炎中最輕類型,病變局限胃黏膜淺層,腺體無萎縮;慢性胃炎包含多種類型,如萎縮性胃炎存在胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生等病理改變。
(二)臨床表現(xiàn)區(qū)別
兩者均有上腹不適等非特異癥狀,淺表性胃炎癥狀相對較輕;萎縮性胃炎等慢性胃炎可能出現(xiàn)食欲減退、消瘦等更明顯表現(xiàn),且萎縮性胃炎癌變風險高于淺表性胃炎。
(三)內(nèi)鏡及病理檢查特點
內(nèi)鏡下淺表性胃炎見胃黏膜紅白相間、以紅為主等;萎縮性胃炎內(nèi)鏡下有胃黏膜色澤變淡、皺襞變細平坦等,病理檢查可明確腺體萎縮等與淺表性胃炎病理表現(xiàn)不同。
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