口腔黏膜白色念珠菌是由什么引起的問
口腔黏膜白色念珠菌是由什么引起的
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郭俊兵副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
白色念珠菌感染相關(guān)因素涵蓋嬰幼兒因口腔稚嫩等易被定植、長期用藥人群因菌群失衡或免疫抑制易感染、基礎疾病患者如糖尿病控糖不佳或艾滋病免疫受損易感染,且白色念珠菌自身具黏附能力并能產(chǎn)毒增殖引發(fā)病變。
一、宿主相關(guān)因素
1.嬰幼兒群體:嬰幼兒口腔黏膜較為稚嫩,唾液中溶菌酶、免疫球蛋白等含量相對較低,免疫功能尚未完全發(fā)育成熟,口腔自潔能力欠佳,長期使用奶瓶喂養(yǎng)且未及時清潔時,易被白色念珠菌定植感染,常見于此類喂養(yǎng)方式的嬰幼兒階段。
2.長期用藥人群:長期使用廣譜抗生素會打破口腔正常菌群的生態(tài)平衡,致使白色念珠菌失去制約而大量繁殖;長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制機體免疫功能,降低口腔局部的防御能力,增加白色念珠菌感染的可能性,常見于因疾病治療需要長期應用此類藥物的患者。
3.基礎疾病患者:糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖環(huán)境為白色念珠菌生長繁殖提供了有利條件;艾滋病患者免疫系統(tǒng)嚴重受損,機體對白色念珠菌的清除能力大幅下降,成為白色念珠菌感染的高危人群。
二、白色念珠菌自身特性
白色念珠菌具備黏附于口腔黏膜等組織的能力,可通過表面的黏附蛋白等結(jié)構(gòu)牢固附著在口腔上皮細胞等部位,還能產(chǎn)生一些毒性物質(zhì),在適宜的溫度、濕度及營養(yǎng)條件下大量增殖,進而引發(fā)口腔黏膜的感染病變。
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