根管治療要吃消炎藥嗎問
根管治療要吃消炎藥嗎
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黎凡副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
根管治療后是否吃消炎藥分情況,患牙感染嚴(yán)重、根尖周炎癥明顯時需吃,過程順利、炎癥輕時可能不需吃,常用消炎藥有頭孢類、硝基咪唑類等,兒童、孕婦、有藥物過敏史者用消炎藥有特殊注意事項。
1.根管治療后通常需要吃消炎藥的情況
根管治療是針對牙髓病、根尖周病的常用治療方法。當(dāng)根管治療過程中,患牙存在較嚴(yán)重的感染,如根尖周炎癥較為明顯時,一般需要吃消炎藥。例如,當(dāng)根尖周出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛,X線片顯示根尖周有較大范圍陰影時,口服消炎藥有助于控制炎癥進一步發(fā)展。這是因為根管治療雖然清除了根管內(nèi)的大部分感染物質(zhì),但根尖周的炎癥反應(yīng)可能需要藥物輔助來消退,依據(jù)是臨床研究發(fā)現(xiàn),對于這類炎癥較明顯的患牙,配合使用消炎藥能更好地促進根尖周病變的愈合。2.根管治療后不需要吃消炎藥的情況
如果根管治療過程很順利,患牙炎癥較輕,如只是單純的牙髓炎且根管預(yù)備等操作非常徹底,根尖周沒有明顯炎癥表現(xiàn),此時可能不需要吃消炎藥。比如一些早期的牙髓炎,牙髓感染局限在髓腔內(nèi),經(jīng)過有效的根管清理、消毒后,炎癥可自行控制,這種情況下口服消炎藥并非必需。3.消炎藥的選擇及相關(guān)注意事項
常用的消炎藥有頭孢類、硝基咪唑類等。但對于特殊人群需特別注意,兒童患者使用消炎藥要謹慎,因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,應(yīng)優(yōu)先選擇對肝腎功能影響小且安全的藥物,并且要在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用;孕婦屬于特殊人群,使用消炎藥更要謹慎,某些消炎藥可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響,需咨詢醫(yī)生后權(quán)衡利弊再決定是否使用;有藥物過敏史的患者,使用消炎藥前必須告知醫(yī)生,避免發(fā)生過敏反應(yīng)。
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