宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗致帶環(huán)懷孕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)高，宮內(nèi)帶環(huán)妊娠需監(jiān)測(cè)，年輕孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，有基礎(chǔ)病史孕婦需密切監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病與妊娠指標(biāo)，還需向孕婦充分告知帶環(huán)懷孕不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)以保障其知情權(quán)和自主決策權(quán)。

一、帶環(huán)懷孕時(shí)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗后發(fā)生懷孕，宮外孕的發(fā)生率相對(duì)較高。這是由于節(jié)育器可能干擾受精卵正常的輸卵管運(yùn)輸及宮腔內(nèi)著床過(guò)程，使受精卵著床于輸卵管等異位部位的概率增加。

二、宮內(nèi)帶環(huán)妊娠的評(píng)估與監(jiān)測(cè)

若經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)妊娠且孕婦有繼續(xù)妊娠意愿，需密切監(jiān)測(cè)。帶環(huán)可能導(dǎo)致胎盤(pán)位置異常，如胎盤(pán)前置、胎盤(pán)植入等情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。需定期通過(guò)超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況以及胎盤(pán)位置等相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的妊娠異常問(wèn)題。

三、不同人群的注意事項(xiàng)

年輕孕婦：應(yīng)嚴(yán)格遵循定期產(chǎn)檢的要求，通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢及時(shí)察覺(jué)胎盤(pán)異常等可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以便早期干預(yù)處理。

有基礎(chǔ)病史孕婦：若孕婦本身存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史，帶環(huán)妊娠可能會(huì)增加基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要更為密切地監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病指標(biāo)以及妊娠相關(guān)指標(biāo)，確保孕婦和胎兒的健康狀況處于可監(jiān)控狀態(tài)。

整體告知：需向孕婦充分告知帶環(huán)懷孕可能存在的不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，如胎盤(pán)異常導(dǎo)致的出血等嚴(yán)重情況，讓孕婦在充分知情的基礎(chǔ)上慎重決定是否繼續(xù)妊娠，體現(xiàn)人文關(guān)懷，保障孕婦的知情權(quán)和自主決策權(quán)。