血紅蛋白偏高還有哪些可能的原因問
血紅蛋白偏高還有哪些可能的原因
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繆扣榮副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
血紅蛋白偏高的因素分為生理性和病理性,生理性因素有劇烈運動后因缺氧及出汗致暫時性偏高、高原環(huán)境因低氧代償性紅細(xì)胞生成增多;病理性因素包括真性紅細(xì)胞增多癥骨髓異常增殖致顯著升高、慢性心肺疾病因缺氧刺激紅細(xì)胞生成素增多、腫瘤性疾病因腫瘤細(xì)胞分泌促紅素樣物質(zhì)致升高需相關(guān)檢查綜合判斷。
一、生理性因素
1.劇烈運動:短時間內(nèi)劇烈運動后,機體因缺氧刺激紅細(xì)胞生成,且大量出汗使血液濃縮,可致血紅蛋白暫時性偏高,常見于長期高強度運動人群,運動后需適當(dāng)補充水分以維持體液平衡。
2.高原環(huán)境:高原地區(qū)氧氣含量低,人體為適應(yīng)低氧環(huán)境,會代償性增加紅細(xì)胞生成以攜帶更多氧氣,從而導(dǎo)致血紅蛋白偏高,此為機體對高原低氧環(huán)境的生理性適應(yīng)。
二、病理性因素
1.真性紅細(xì)胞增多癥:屬于骨髓增殖性疾病,骨髓異常增殖使紅細(xì)胞生成過多,導(dǎo)致外周血中血紅蛋白顯著升高,患者常伴有紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞比容增高等表現(xiàn),需進一步通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。
2.慢性心肺疾?。喝缏宰枞苑渭膊。–OPD),患者長期處于缺氧狀態(tài),刺激腎臟分泌紅細(xì)胞生成素增多,進而促使骨髓紅細(xì)胞生成增加,引起血紅蛋白偏高;其他如先天性心臟病等,因心肺功能障礙導(dǎo)致缺氧,也可引發(fā)血紅蛋白代償性升高。
3.腫瘤性疾?。翰糠帜[瘤,例如腎癌、肝癌等,腫瘤細(xì)胞可分泌促紅細(xì)胞生成素樣物質(zhì),刺激骨髓紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致血紅蛋白水平升高,需結(jié)合腫瘤相關(guān)檢查綜合判斷。
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