如何進(jìn)行痔瘡的檢查問
如何進(jìn)行痔瘡的檢查
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肛門視診讓患者取蹲位或側(cè)臥位通過肉眼觀察肛門外部情況可發(fā)現(xiàn)外痔等,直腸指診醫(yī)生戴手套等伸入直腸初步排查直腸內(nèi)情況對痔瘡患者了解內(nèi)痔等且對疼痛明顯或緊張患者需安撫,肛門鏡檢查借肛門鏡觀察直腸下段及肛管部位能看內(nèi)痔等病變,兒童、妊娠期女性及特殊病史患者有相應(yīng)注意事項。
一、肛門視診
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門外部情況,患者通常取蹲位或側(cè)臥位。此檢查可發(fā)現(xiàn)外痔、肛裂、肛門周圍腫物等。通過觀察能直觀看到肛門周圍有無贅生物、紅腫、裂口等,對于明顯的外痔可直接發(fā)現(xiàn)其位置、大小等情況。
二、直腸指診
醫(yī)生戴上手套或指套,涂抹潤滑劑后將手指伸入直腸。該檢查可初步排查直腸內(nèi)有無腫塊、狹窄、壓痛等,能感知肛管部位情況,對于痔瘡患者可了解內(nèi)痔的位置、大小、程度等。一般適用于大多數(shù)患者,但對于疼痛明顯或緊張的患者,操作時需注意安撫,避免因患者過度緊張導(dǎo)致檢查困難或損傷。
三、肛門鏡檢查
借助肛門鏡直接觀察直腸下段及肛管部位。能清晰看到內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)目以及有無出血點等,還可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)其他病變,如直腸息肉、直腸癌等。檢查時患者多取側(cè)臥位或截石位,檢查前需適度潤滑肛門鏡,操作要輕柔,避免造成損傷。對于兒童,需選擇合適尺寸的肛門鏡并由專業(yè)醫(yī)生輕柔操作;妊娠期女性檢查時需更加輕柔,避免引起不必要刺激和風(fēng)險;有嚴(yán)重心肺疾病等特殊病史患者,檢查前需評估其耐受情況,必要時協(xié)同相關(guān)科室進(jìn)行。
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