如何鑒別嬰兒中耳炎問(wèn)
如何鑒別嬰兒中耳炎
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祝小林主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒患中耳炎有哭鬧異常、吃奶平躺時(shí)加劇、發(fā)熱、耳內(nèi)分泌物增多等表現(xiàn),耳鏡檢查可觀察鼓膜充血腫脹等改變,需關(guān)注近期上呼吸道感染史,家長(zhǎng)應(yīng)警惕嬰兒異常行為,及時(shí)就醫(yī)以防影響聽(tīng)力發(fā)育要遵循兒科安全護(hù)理原則。
一、癥狀表現(xiàn)觀察
嬰兒患中耳炎時(shí)常出現(xiàn)多種異常表現(xiàn)。首先是哭鬧異常,嬰兒會(huì)比平時(shí)持續(xù)哭鬧且難以安撫,尤其在吃奶、平躺時(shí)哭鬧加劇,這是因?yàn)槎坎贿m在這些情況下可能加重。其次是發(fā)熱,體溫多在38℃~39℃左右,部分嬰兒可出現(xiàn)耳內(nèi)分泌物增多情況,若鼓膜穿孔則可能有膿性分泌物排出。
二、耳部檢查方法
1.耳鏡檢查:醫(yī)生會(huì)使用耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)。正常鼓膜呈灰白色、半透明且標(biāo)志清晰,而中耳炎時(shí)鼓膜會(huì)出現(xiàn)充血、腫脹、膨出等改變,還可能透過(guò)鼓膜看到液平面或氣泡等異常征象,這是鑒別中耳炎的重要體征依據(jù)。
三、結(jié)合病史分析
需關(guān)注嬰兒近期是否有上呼吸道感染史,由于嬰兒咽鼓管短而寬的解剖特點(diǎn),上呼吸道感染時(shí)病菌易通過(guò)咽鼓管侵入中耳引發(fā)中耳炎,所以上呼吸道感染病史對(duì)鑒別嬰兒中耳炎有重要參考價(jià)值。
四、特殊人群(嬰兒)溫馨提示
嬰兒不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá)身體不適,家長(zhǎng)需高度警惕其異常行為表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)哭鬧不安、抓耳、發(fā)熱伴耳內(nèi)分泌物等疑似中耳炎癥狀,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),避免延誤診治,因?yàn)閶雰褐卸兹粑醇皶r(shí)處理可能影響聽(tīng)力發(fā)育等,要遵循兒科安全護(hù)理原則,以保障嬰兒健康。
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