血小板低有什么影響問
血小板低有什么影響
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
血小板低可致出血風(fēng)險(xiǎn)增加不同人群表現(xiàn)有差異,還影響日常生活如活動受限、女性月經(jīng)出血量增多,若由血液系統(tǒng)疾病引起會伴原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn),且手術(shù)或有創(chuàng)操作時會增加操作及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
一、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
血小板具有參與止血的重要功能,正常血小板計(jì)數(shù)范圍為(100~300)×10/L。當(dāng)血小板低于50×10/L時,皮膚、黏膜易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑;低于20×10/L時,自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道出血,甚至危及生命的顱內(nèi)出血。不同人群中影響有別:兒童血小板低時皮膚瘀斑較常見;老年人因血管彈性差,輕微碰撞即可引發(fā)瘀斑,且顱內(nèi)出血后果更為嚴(yán)重。
二、影響日常生活
血小板低會使患者活動受限,例如因擔(dān)心出血而不敢進(jìn)行劇烈運(yùn)動,從而影響生活質(zhì)量。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)出血量增多的情況,長期可導(dǎo)致貧血等問題。
三、對基礎(chǔ)疾病的影響
若血小板低由血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血等)引起,會伴隨原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn)。以白血病為例,除血小板低外,還可能出現(xiàn)貧血、發(fā)熱等癥狀;再生障礙性貧血患者則會有全血細(xì)胞減少的其他表現(xiàn),如白細(xì)胞減少導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。
四、對醫(yī)療操作的影響
在需要進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)操作時,血小板低會增加操作中及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如牙科手術(shù)前需評估血小板計(jì)數(shù),若過低則需先提升血小板以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
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