肛拭子檢查方法問
肛拭子檢查方法
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
準(zhǔn)備需清潔滅菌的肛拭子等用品保證無菌清潔,操作時(shí)讓患者取左側(cè)臥位暴露肛門,輕柔將肛拭子插入并旋轉(zhuǎn)擦拭直腸黏膜,兒童操作要更輕柔護(hù)隱私,特殊病史患者操作前評(píng)估病情謹(jǐn)慎,標(biāo)本需及時(shí)送檢,全程嚴(yán)守?zé)o菌操作原則。
一、準(zhǔn)備工作
需準(zhǔn)備清潔且滅菌的肛拭子(多為木質(zhì)或塑料材質(zhì)小棉簽,長(zhǎng)度適宜)、生理鹽水、載玻片等檢驗(yàn)相關(guān)用品,確保物品處于無菌或清潔狀態(tài),避免污染影響檢查結(jié)果。
二、操作步驟
1.患者體位調(diào)整:讓患者采取左側(cè)臥位,雙膝屈曲,充分暴露肛門部位。對(duì)于兒童,需輕柔安撫以配合,盡量放松其肛門括約肌。
2.拭子取樣操作:將肛拭子輕輕插入肛門內(nèi)約2-3厘米,而后以旋轉(zhuǎn)方式擦拭直腸黏膜表面以獲取標(biāo)本,操作過程需輕柔,避免粗暴導(dǎo)致患者不適或損傷黏膜。
三、注意事項(xiàng)
1.兒童患者:兒童肛門括約肌松弛且敏感,操作時(shí)需更輕柔緩慢,減少其不適感,同時(shí)注重保護(hù)兒童隱私,給予安撫與鼓勵(lì)。
2.特殊病史患者:若患者有肛腸疾病史(如肛裂等)或特殊病史(如出血傾向等),操作前需充分評(píng)估病情,有肛裂者謹(jǐn)慎操作以防加重病情,有出血傾向者需小心避免引起過多出血。
3.標(biāo)本處理:標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢,避免放置過久致細(xì)菌滋生或標(biāo)本變質(zhì),影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。
4.無菌操作:操作全程需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,防止交叉感染,檢查完畢后妥善處理使用物品。
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