先天性喉裂的嚴重程度如何問
先天性喉裂的嚴重程度如何
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
喉裂按累及部位分不同程度,一度位于聲門上區(qū)范圍局限對基本功能影響小僅輕微聲嘶等多需觀察隨訪,二度累及聲門區(qū)有吸氣性呼吸困難可保守治療但需監(jiān)測病情,三度累及聲門下區(qū)梗阻嚴重有明顯呼吸困難需及時手術(shù)干預且新生兒嬰兒風險高。
喉裂位于聲門上區(qū),裂隙范圍相對局限,通常對呼吸、發(fā)聲等基本功能影響較小?;純嚎赡軆H有輕微的聲音嘶啞等表現(xiàn),一般不出現(xiàn)明顯的呼吸困難,對日常生理功能的干擾程度較低,多數(shù)情況下通過密切觀察可能無需立即進行復雜干預,但仍需定期隨訪評估裂隙變化情況。
二度喉裂
喉裂累及聲門區(qū),此時患兒可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難等癥狀。由于聲門區(qū)是氣道的重要部位,裂隙累及此處會影響氣流通過,導致呼吸時出現(xiàn)一定程度的困難表現(xiàn),患兒可能在活動或哭鬧時呼吸困難加重,但一般通過保守治療等措施有一定改善可能,不過仍需密切監(jiān)測病情進展,以防向更嚴重程度發(fā)展。
三度喉裂
喉裂累及聲門下區(qū),此型嚴重程度較高。聲門下區(qū)是嬰幼兒氣道較狹窄的部位之一,裂隙累及此處會使氣道梗阻明顯加重,患兒常出現(xiàn)明顯且嚴重的呼吸困難,甚至可能危及生命。由于氣道梗阻嚴重,往往需要及時采取手術(shù)等干預措施來重建氣道結(jié)構(gòu),以改善通氣狀況,且此類患兒在新生兒及嬰兒期風險更高,因為其自身氣道儲備功能差,輕微的氣道梗阻即可導致嚴重后果。
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