患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)問
患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
庫存血是指在采血后超過24小時的血液,大量輸入庫存血后,患者可能會出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥、凝血功能障礙、枸櫞酸中毒、體溫降低、感染等問題,輸血時應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)患者情況選擇合適的血液制品,并密切觀察患者病情變化,及時處理并發(fā)癥,醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強對庫存血的管理,確保血液質(zhì)量和安全。
1.酸中毒和高鉀血癥:庫存血中紅細胞的無氧酵解會產(chǎn)生大量乳酸,導致酸中毒。同時,庫存血中的鉀離子濃度也會升高,導致高鉀血癥。
2.凝血功能障礙:庫存血中的血小板和凝血因子會逐漸減少,導致凝血功能障礙,增加出血的風險。
3.枸櫞酸中毒:庫存血中含有大量的枸櫞酸鈉,輸入后會與血鈣結(jié)合,導致枸櫞酸中毒。
4.體溫降低:庫存血的溫度較低,大量輸入會導致患者體溫降低。
5.感染:庫存血中可能含有細菌和病毒,大量輸入可能會導致感染。
因此,在給患者輸血時,應(yīng)嚴格掌握輸血的適應(yīng)證和禁忌證,根據(jù)患者的情況選擇合適的血液制品,并密切觀察患者的病情變化,及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時,醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強對庫存血的管理,確保血液的質(zhì)量和安全。
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