輸入大量庫(kù)存血易導(dǎo)致問(wèn)
輸入大量庫(kù)存血易導(dǎo)致
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
輸入大量庫(kù)存血可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥、酸中毒、凝血功能障礙、枸櫞酸中毒、體溫降低等不良反應(yīng),因此在輸血時(shí)應(yīng)避免輸入大量庫(kù)存血,并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和凝血功能。
1.高血鉀癥:庫(kù)存血中含有較多的紅細(xì)胞破壞后釋放出來(lái)的鉀離子,大量輸入庫(kù)存血可能會(huì)導(dǎo)致高血鉀癥,出現(xiàn)心律失常、心跳驟停等癥狀。
2.酸中毒:庫(kù)存血中的紅細(xì)胞會(huì)進(jìn)行無(wú)氧酵解,產(chǎn)生大量的乳酸,導(dǎo)致酸中毒。
3.凝血功能障礙:庫(kù)存血中血小板和凝血因子會(huì)逐漸減少,大量輸入庫(kù)存血可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)出血傾向。
4.枸櫞酸中毒:庫(kù)存血中含有大量的枸櫞酸鈉,大量輸入庫(kù)存血可能會(huì)導(dǎo)致枸櫞酸中毒,出現(xiàn)低血鈣、抽搐等癥狀。
5.體溫降低:庫(kù)存血通常保存在冰箱中,大量輸入庫(kù)存血可能會(huì)導(dǎo)致體溫降低,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等癥狀。
因此,在臨床輸血時(shí),應(yīng)盡量避免輸入大量的庫(kù)存血,并根據(jù)患者的情況選擇合適的血液制品。同時(shí),在輸血過(guò)程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和凝血功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。
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