球結(jié)膜下出血常見(jiàn)成因有眼部受撞擊、過(guò)度揉眼、血壓波動(dòng)、凝血異常等，癥狀為白眼球現(xiàn)片狀紅色血塊伴異物感，急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷后熱敷，兒童要問(wèn)眼部外傷史等，中老年需測(cè)血壓并避免致血壓波動(dòng)行為，血液病史者需及時(shí)復(fù)查凝血功能等指標(biāo)。

一、常見(jiàn)成因

1.外力因素：眼部遭受撞擊（如運(yùn)動(dòng)中眼部碰撞、意外磕碰等）或過(guò)度揉眼，可致使球結(jié)膜下小血管破裂出血，兒童玩耍時(shí)易因眼部碰撞觸發(fā)，成年人若用力揉眼也可能引發(fā)。2.血壓波動(dòng)：高血壓患者血壓不穩(wěn)定時(shí)，易導(dǎo)致眼底及球結(jié)膜小血管破裂，中老年高血壓人群血壓控制不佳時(shí)更易出現(xiàn)此狀況。3.凝血異常：血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)影響凝血機(jī)制，從而引發(fā)球結(jié)膜下出血，有基礎(chǔ)血液病史者需重點(diǎn)留意。

二、癥狀呈現(xiàn)

主要表現(xiàn)為白眼球出現(xiàn)片狀紅色血塊，通常無(wú)疼痛等明顯不適，但可能伴有眼部異物感，出血范圍大小不一。

三、處理與注意要點(diǎn)

1.急性期處置：出血后48小時(shí)內(nèi)可冷敷，收縮血管以減少出血擴(kuò)散；48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。2.特殊人群留意：兒童發(fā)生球結(jié)膜下出血時(shí)，需詢問(wèn)近期眼部有無(wú)外傷史，觀察有無(wú)其他部位出血表現(xiàn)，因兒童凝血功能相對(duì)薄弱，需排查潛在血液?jiǎn)栴}；中老年患者出現(xiàn)該情況時(shí)，要測(cè)量血壓，血壓高者需及時(shí)調(diào)整降壓方案，且此類人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等致血壓波動(dòng)的行為；有血液病史者出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查凝血功能等指標(biāo)，因自身凝血異常狀況可能變化，需調(diào)整治療方案。