牙齒變黑分外源性與內(nèi)源性，外源性是長(zhǎng)期攝入深色食物飲品或吸煙致色素沉積，與飲食生活習(xí)慣相關(guān)；內(nèi)源性包括兒童期服四環(huán)素類藥致牙齒呈黃棕等色的四環(huán)素牙、長(zhǎng)期處高氟地區(qū)致牙釉質(zhì)色素沉著的氟斑牙、因外傷齲齒致牙髓壞死使牙變色的牙髓壞死，各年齡段均可能出現(xiàn)相關(guān)情況。

一、外源性染色

長(zhǎng)期攝入深色食物或飲品，如咖啡、濃茶、可樂等，其中的色素會(huì)附著在牙齒表面，逐漸使牙齒變黑；此外，吸煙也會(huì)讓煙草中的焦油等物質(zhì)沉積在牙齒上，導(dǎo)致牙齒變黑，這種情況主要與日常的飲食和生活習(xí)慣相關(guān)，不同年齡、性別人群若有長(zhǎng)期接觸深色物質(zhì)或吸煙的情況，都可能出現(xiàn)外源性牙黑。

二、內(nèi)源性著色

1.四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期（通常是兒童時(shí)期至8歲左右），若服用四環(huán)素類藥物，藥物會(huì)與牙齒硬組織中的鈣結(jié)合，形成穩(wěn)定的四環(huán)素鈣復(fù)合物，使牙齒呈現(xiàn)黃棕色、灰棕色甚至黑色改變，這與年齡密切相關(guān)，兒童期用藥影響更為顯著。

2.氟斑牙：長(zhǎng)期生活在高氟地區(qū)，或飲用水中氟含量過高，會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育過程中氟攝入過量，使牙釉質(zhì)出現(xiàn)色素沉著，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色條紋、斑塊，嚴(yán)重時(shí)呈棕褐色、黑色改變，不同年齡人群長(zhǎng)期處于高氟環(huán)境均可能受影響。

3.牙髓壞死：牙齒因外傷、齲齒等原因?qū)е卵浪杞M織壞死，牙髓內(nèi)的血紅蛋白等分解產(chǎn)物會(huì)逐漸使牙齒變色，呈現(xiàn)黑色或暗灰色，各年齡段人群均可能發(fā)生，病史中有牙齒外傷或嚴(yán)重齲齒情況的人群更易出現(xiàn)。