散光達(dá)到何種程度無(wú)法進(jìn)行近視手術(shù)問(wèn)
散光達(dá)到何種程度無(wú)法進(jìn)行近視手術(shù)
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
近視手術(shù)對(duì)散光度數(shù)限制因術(shù)式而異傳統(tǒng)準(zhǔn)分子術(shù)式要求散光≤一定度數(shù)因角膜厚度等風(fēng)險(xiǎn)ICL矯正散光范圍較寬但需綜合眼部結(jié)構(gòu)評(píng)估未成年人眼部未穩(wěn)不建議有眼部疾病史即使散光未達(dá)上限也可能不適合術(shù)前需多項(xiàng)檢查由專業(yè)醫(yī)生據(jù)整體眼部情況精準(zhǔn)判定是否適合及選術(shù)式。
近視手術(shù)對(duì)散光度數(shù)的限制因手術(shù)方式而異,常見(jiàn)術(shù)式的散光限制情況如下:一、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等傳統(tǒng)準(zhǔn)分子手術(shù)通常要求散光度數(shù)≤600度,這是因?yàn)槭中g(shù)需要切削角膜來(lái)矯正屈光不正,若散光度數(shù)過(guò)高,角膜切削后剩余厚度可能無(wú)法滿足維持角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的需求,進(jìn)而增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。二、ICL(有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù))對(duì)于散光的矯正范圍相對(duì)較寬,一般可矯正的散光度數(shù)范圍通常在600度以內(nèi),但也需結(jié)合患者的角膜厚度、前房深度等眼部結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合評(píng)估,若散光度數(shù)過(guò)高且眼部其他結(jié)構(gòu)不滿足條件,也可能不適合該手術(shù)。此外,年齡方面,未成年人眼部發(fā)育尚未完全穩(wěn)定,一般不建議進(jìn)行近視手術(shù);對(duì)于有眼部疾病史(如圓錐角膜等)的患者,即使散光度數(shù)未達(dá)上述上限,也可能因眼部基礎(chǔ)狀況不滿足手術(shù)要求而無(wú)法進(jìn)行近視手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)詳細(xì)的角膜地形圖、眼壓、角膜厚度等多項(xiàng)檢查,由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)患者整體眼部情況來(lái)精準(zhǔn)判定是否適合近視手術(shù)以及具體的手術(shù)方式選擇。
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