青光眼的三種典型癥狀表現(xiàn)是什么問
青光眼的三種典型癥狀表現(xiàn)是什么
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鄧世靖副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
青光眼可表現(xiàn)為視力下降,早期有夜間視力下降或視疲勞等,兒童表現(xiàn)隱匿成人更早察覺視物模糊等;眼部有脹痛等眼壓升高表現(xiàn),女性特殊時(shí)期對(duì)眼壓變化更敏感,長時(shí)間用眼、情緒激動(dòng)等可誘發(fā)眼壓升高;還會(huì)逐漸出現(xiàn)視野缺損,范圍縮小嚴(yán)重可成管狀,不同病史患者視野缺損情況不同。
一、視力下降
青光眼患者因眼壓升高對(duì)視神經(jīng)造成損傷,影響視覺信息的正常傳導(dǎo),早期可表現(xiàn)為夜間視力下降或視疲勞,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退。不同年齡人群中,兒童青光眼因眼球發(fā)育尚不完善,視力下降表現(xiàn)較隱匿;成人則更早察覺看東西時(shí)視物模糊等情況。
二、眼壓升高相關(guān)表現(xiàn)
眼部會(huì)出現(xiàn)脹痛,當(dāng)眼壓急劇升高時(shí),患者會(huì)感覺眼球堅(jiān)硬如石,同時(shí)可能伴有頭痛,多為眼眶周圍或額部疼痛。這是由于眼壓升高刺激眼部神經(jīng)及周圍組織所致。不同性別在眼壓波動(dòng)上無明顯特異性差異,但女性在生理期等特殊時(shí)期可能對(duì)眼壓變化更敏感,生活方式中長時(shí)間用眼、情緒激動(dòng)等可誘發(fā)眼壓升高。
三、視野缺損
患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視野范圍縮小,例如周邊視野缺失,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為管狀視野。這是因?yàn)橐暽窠?jīng)受損后,視網(wǎng)膜接收的視覺信息無法完整傳遞到大腦。不同病史的青光眼患者,如既往有眼部外傷史等,視野缺損出現(xiàn)的時(shí)間及進(jìn)展速度可能不同,兒童青光眼患者視野缺損會(huì)影響其日?;顒?dòng)中的空間感知等。
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