高度近視眼底改變關(guān)鍵在于眼軸顯著延長致眼底組織受牽拉出現(xiàn)病理改變，遺傳起重要作用，長期不良用眼習(xí)慣等可加重且病理性近視存在其他復(fù)雜因素可致嚴(yán)重眼底并發(fā)癥。

一、眼軸延長相關(guān)因素

高度近視患者眼軸會顯著延長，這是導(dǎo)致眼底改變的關(guān)鍵因素。正常眼軸長度約24mm，而高度近視患者眼軸可延長至26mm及以上。眼軸過度延長會使視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼底組織被牽拉，引發(fā)一系列病理改變，如脈絡(luò)膜萎縮變薄，視網(wǎng)膜色素上皮層出現(xiàn)萎縮灶，進(jìn)而呈現(xiàn)豹紋狀眼底表現(xiàn)；視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層也會因牽拉出現(xiàn)變薄、變性等情況。

二、遺傳因素影響

遺傳在高度近視眼底改變中起重要作用。研究表明，高度近視具有一定的遺傳傾向，若家族中有高度近視患者，后代發(fā)生高度近視并出現(xiàn)眼底改變的風(fēng)險相對較高。遺傳因素可通過影響眼球的發(fā)育過程，使得個體更容易出現(xiàn)眼軸異常延長等導(dǎo)致眼底改變的病理基礎(chǔ)。

三、用眼習(xí)慣及其他因素

長期的不良用眼習(xí)慣也是誘因之一，例如長時間近距離用眼、閱讀環(huán)境光線不佳等，會加重眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，促使眼軸進(jìn)一步延長，加速眼底改變進(jìn)程。此外，病理性近視還可能存在其他復(fù)雜因素，如脈絡(luò)膜新生血管形成等，這些都與眼軸延長后眼底組織的力學(xué)改變以及局部微循環(huán)異常等相關(guān)，進(jìn)而導(dǎo)致黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重眼底并發(fā)癥。