乳腺脂肪瘤體積較小、無(wú)癥狀且不影響美觀者可定期通過(guò)乳腺超聲等檢查間隔監(jiān)測(cè)，當(dāng)體積較大致乳房有疼痛壓迫感等不適、影響外觀或難以與其他乳腺病變鑒別時(shí)應(yīng)考慮局部麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)后對(duì)切除組織做病理檢查，妊娠期發(fā)現(xiàn)的乳腺脂肪瘤若有明顯不適或影響妊娠相關(guān)檢查判斷可在合適孕周考慮手術(shù)并評(píng)估對(duì)妊娠影響。

一、觀察隨訪

對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀且不影響美觀的乳腺脂肪瘤，可選擇定期觀察隨訪。通過(guò)乳腺超聲等檢查手段，間隔一定時(shí)間（如3~6個(gè)月）監(jiān)測(cè)脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化。若脂肪瘤長(zhǎng)期無(wú)明顯變化，可繼續(xù)保持觀察。此方法適用于多數(shù)無(wú)癥狀且無(wú)快速增長(zhǎng)跡象的患者，特別是老年人群或脂肪瘤無(wú)明顯不適癥狀者，因手術(shù)并非唯一選擇，可先通過(guò)觀察評(píng)估其動(dòng)態(tài)。

二、手術(shù)切除

1.手術(shù)指征：當(dāng)乳腺脂肪瘤體積較大，導(dǎo)致乳房局部出現(xiàn)疼痛、壓迫感等不適癥狀，或影響乳房外觀，以及通過(guò)檢查難以與其他乳腺病變鑒別時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。例如，脂肪瘤直徑超過(guò)3厘米，或短期內(nèi)有明顯增大趨勢(shì)時(shí)，手術(shù)切除是較為積極的治療方式。

2.手術(shù)方式：通常采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù)，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，將脂肪瘤完整切除即可。術(shù)后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷，排除其他病變可能。對(duì)于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)的乳腺脂肪瘤，若出現(xiàn)明顯不適或影響妊娠相關(guān)檢查判斷，也可在合適孕周考慮手術(shù)切除，但需充分評(píng)估手術(shù)對(duì)妊娠的影響。