慢性血小板低紫癜癥狀問
慢性血小板低紫癜癥狀
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
慢性血小板低紫癜突出表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑(常見于四肢遠(yuǎn)端散在或成簇)、女性月經(jīng)過多及鼻腔牙齦等部位反復(fù)輕量出血,還伴有乏力、長(zhǎng)期慢性失血致的貧血相關(guān)表現(xiàn),兒童多在病毒感染后發(fā)病較急需關(guān)注,女性月經(jīng)過多需與婦科疾病鑒別且月經(jīng)失血可加重貧血,老年代償差出血后恢復(fù)慢易誘發(fā)基礎(chǔ)疾病需關(guān)注整體健康。
一、出血表現(xiàn)
慢性血小板低紫癜最突出的癥狀是出血,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑,常見于四肢遠(yuǎn)端部位,呈散在分布或成簇出現(xiàn)。女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)過多,這是由于血小板減少影響了凝血功能,導(dǎo)致子宮等部位出血不易止住。部分患者還可能有鼻腔、牙齦等部位的自發(fā)性出血,出血程度一般相對(duì)較輕,但會(huì)反復(fù)發(fā)生。
二、其他伴隨癥狀
1.乏力:由于長(zhǎng)期慢性失血或血小板減少影響身體正常代謝,患者常感到全身乏力,活動(dòng)耐力下降。
2.貧血相關(guān)表現(xiàn):長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀,尤其在活動(dòng)后更為明顯。
三、不同人群差異
兒童患者:多在病毒感染后發(fā)病,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,出血癥狀可能相對(duì)較急,需密切關(guān)注感染控制及血小板水平變化。
女性患者:月經(jīng)過多是常見表現(xiàn),需注意與其他婦科疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多鑒別,同時(shí)因月經(jīng)失血可能加重貧血,需綜合評(píng)估血小板水平與貧血程度。
老年患者:機(jī)體代償能力下降,出血后恢復(fù)較慢,且可能合并其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,出血可能誘發(fā)或加重基礎(chǔ)疾病,需格外關(guān)注出血情況及整體健康狀態(tài)的管理。
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