脂溢性脫發(fā)能檢查出來嗎問
脂溢性脫發(fā)能檢查出來嗎
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
體格檢查通過觀察頭皮頭發(fā)分布、密度、發(fā)質(zhì)初步判斷脂溢性脫發(fā)特征,毛發(fā)鏡檢查可放大觀察毛發(fā)形態(tài)見毛發(fā)直徑變小、毳毛增多輔助診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查包括激素水平檢測(cè)(脂溢性脫發(fā)可能與雄激素水平異常相關(guān)可作輔助依據(jù))及其他實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目(微量元素檢測(cè)等相對(duì)不主要,可結(jié)合判斷)。
一、體格檢查
醫(yī)生通過直接觀察頭皮頭發(fā)的分布、密度、發(fā)質(zhì)等情況進(jìn)行初步判斷,脂溢性脫發(fā)典型表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移、頭頂毛發(fā)進(jìn)行性稀疏等特征,這是初步篩查的重要手段,不同年齡、性別患者的表現(xiàn)可能因個(gè)體差異略有不同,但基本特征有共性。
二、毛發(fā)鏡檢查
利用毛發(fā)鏡放大觀察毛發(fā)形態(tài),脂溢性脫發(fā)患者毛發(fā)鏡下可見毛發(fā)直徑變小、毳毛增多等特征,通過該檢查可更精準(zhǔn)輔助診斷,能清晰展現(xiàn)毛發(fā)微觀狀態(tài),對(duì)區(qū)分脂溢性脫發(fā)與其他脫發(fā)類型有重要價(jià)值,各年齡段人群均可進(jìn)行該檢查,無絕對(duì)禁忌。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.激素水平檢測(cè):常見的是血清雄激素水平測(cè)定,脂溢性脫發(fā)可能與雄激素水平異常相關(guān),若雄激素水平異常升高(如男性雄激素性脫發(fā)多與雄激素代謝異常有關(guān)),可作為輔助診斷依據(jù),不同性別患者激素水平變化特點(diǎn)不同,男性更易受雄激素影響,女性也需考慮內(nèi)分泌整體平衡情況。
2.其他實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目:如微量元素檢測(cè)等,但相對(duì)而言激素水平檢測(cè)在脂溢性脫發(fā)診斷中更具特異性,微量元素異??赡苁钦T因之一,但不是主要診斷依據(jù),可結(jié)合其他檢查綜合判斷。
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