腎上腺髓樣脂肪瘤的危害問
腎上腺髓樣脂肪瘤的危害
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羅勇副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
腎上腺髓樣脂肪瘤增大可壓迫鄰近組織器官致腰部脹痛、腎臟形態(tài)改變及干擾其功能,壓迫腎上腺會打亂激素分泌平衡引發(fā)全身癥狀,存在自發(fā)性破裂出血可能致腹腔內(nèi)急性出血及不同人群病情變化差異,部分病例影響內(nèi)分泌功能致血壓升高等代謝異常及男女性相關(guān)癥狀,不良生活方式會加重病情復(fù)雜。
一、壓迫相關(guān)危害
腎上腺髓樣脂肪瘤增大時可壓迫鄰近組織器官,若壓迫腎臟,會影響腎臟血液循環(huán)與尿液引流,引發(fā)腰部脹痛,長期壓迫還會致腎臟形態(tài)改變,干擾其濾過等基本功能;若壓迫腎上腺本身,會打亂腎上腺激素分泌平衡,腎上腺分泌的皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平異常可引發(fā)全身癥狀,如皮質(zhì)醇分泌異常可致代謝紊亂、血壓異常等。
二、破裂出血風險
腎上腺髓樣脂肪瘤存在自發(fā)性破裂出血可能,瘤體破裂會致腹腔內(nèi)急性出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,伴面色蒼白、心率加快等休克前期表現(xiàn),出血量大可迅速進展為失血性休克危及生命。兒童患者機體代償能力弱,瘤體破裂出血時病情變化更迅速;老年患者常合并基礎(chǔ)疾病,出血后對機體耐受差,并發(fā)癥發(fā)生風險高。
三、內(nèi)分泌功能影響相關(guān)危害
部分腎上腺髓樣脂肪瘤病例可影響腎上腺內(nèi)分泌功能,若影響醛固酮分泌,會引起水鈉潴留致血壓升高,增加心腦血管疾病發(fā)生風險;若影響皮質(zhì)醇分泌,可出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高等代謝異常,女性可能月經(jīng)周期紊亂,男性可能性功能障礙。有不良生活方式(如長期高脂飲食、缺乏運動等)的患者,瘤體致激素異常會加重代謝和內(nèi)分泌平衡紊亂,使病情更復(fù)雜。
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