尿路真菌分幾種問(wèn)
尿路真菌分幾種
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿路真菌感染常見(jiàn)類型有念珠菌屬,其中白假絲酵母菌是主要致病菌,可經(jīng)上行感染、血行播散等途徑在尿路局部環(huán)境改變時(shí)定植繁殖引發(fā)感染;曲霉菌屬相對(duì)少見(jiàn),免疫抑制患者中煙曲霉等可經(jīng)血流播散至尿路致感染;隱球菌屬較少見(jiàn),新型隱球菌多因血行播散累及尿路,常見(jiàn)于免疫功能嚴(yán)重受損人群;其他真菌如毛霉菌屬更罕見(jiàn),發(fā)生在嚴(yán)重免疫抑制、糖尿病酮癥酸中毒等高危人群中可迅速侵襲尿路組織。
一、念珠菌屬
念珠菌屬是尿路真菌感染中最為常見(jiàn)的類型,其中白假絲酵母菌(Candidaalbicans)是最主要的致病菌。念珠菌可通過(guò)上行感染、血行播散等途徑侵入尿路,在尿路局部環(huán)境改變(如長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、機(jī)體免疫功能低下等)時(shí)易定植繁殖引發(fā)感染。
二、曲霉菌屬
曲霉菌屬引起的尿路真菌感染相對(duì)少見(jiàn),但在免疫抑制患者(如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤化療后等)中可能發(fā)生。煙曲霉(Aspergillusfumigatus)等曲霉菌可經(jīng)血流播散至尿路,導(dǎo)致尿路曲霉感染。
三、隱球菌屬
隱球菌屬引起的尿路真菌感染較少見(jiàn),新型隱球菌(Cryptococcusneoformans)是主要致病菌種,多因血行播散累及尿路,常見(jiàn)于免疫功能嚴(yán)重受損人群(如艾滋病患者等)。
四、其他真菌
除上述常見(jiàn)真菌外,還可能有毛霉菌屬等真菌引起尿路感染,但相對(duì)更為罕見(jiàn)。毛霉菌屬感染通常發(fā)生在嚴(yán)重免疫抑制、糖尿病酮癥酸中毒等高危人群中,可迅速侵襲尿路組織。
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