包皮系帶手術(shù)的方法問(wèn)
包皮系帶手術(shù)的方法
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
局麻下簡(jiǎn)單修整術(shù)需患者平臥位常規(guī)消毒鋪巾行局部浸潤(rùn)麻醉精準(zhǔn)定位系帶,依系帶狀況適度修整,兒童操作精細(xì)防影響發(fā)育成年兼顧外觀功能,包皮系帶成形術(shù)同樣消毒鋪巾局麻詳評(píng)解剖結(jié)構(gòu),依特點(diǎn)構(gòu)建恢復(fù)形態(tài)功能,有基礎(chǔ)病史先控炎癥,不同性別術(shù)后注意事項(xiàng)有別男性需防陰莖頻繁勃起影響愈合。
一、局麻下簡(jiǎn)單修整術(shù)
1.操作準(zhǔn)備:患者取平臥位,常規(guī)消毒鋪巾,采用局部浸潤(rùn)麻醉(如利多卡因等局麻藥),需精準(zhǔn)定位包皮系帶部位,確保麻醉起效后手術(shù)區(qū)域無(wú)痛感。
2.手術(shù)操作:根據(jù)系帶的具體狀況,對(duì)過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短或有損傷的系帶進(jìn)行適度修整,修整時(shí)要保證切口整齊,盡量減少出血,操作過(guò)程嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童患者,因兒童組織較為嬌嫩,操作需格外精細(xì),防止過(guò)度修整影響生殖器官正常發(fā)育;成年患者則重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后外觀及功能恢復(fù)的平衡。
二、包皮系帶成形術(shù)
1.操作準(zhǔn)備:同樣需進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾及局部麻醉,詳細(xì)評(píng)估系帶的解剖結(jié)構(gòu),明確需要調(diào)整的部分。
2.手術(shù)操作:依據(jù)系帶的解剖特點(diǎn)進(jìn)行重新構(gòu)建,例如當(dāng)系帶因先天或后天因素導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常時(shí),通過(guò)成形術(shù)恢復(fù)其正常的解剖形態(tài)與功能。在有基礎(chǔ)病史的患者中,若存在局部慢性炎癥等情況,需先控制炎癥再行手術(shù),以保障手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù);不同性別患者在術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)有所不同,男性患者需特別注意術(shù)后避免陰莖頻繁勃起影響傷口愈合等。
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