睪丸一邊大一邊小正常嗎問
睪丸一邊大一邊小正常嗎
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徐志兵副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
正常男性兩側(cè)睪丸可有輕度差異屬正常,異常病理情況包括鞘膜積液致陰囊腫大、睪丸腫瘤致無痛性腫大、附睪炎致紅腫疼痛腫大,兒童出現(xiàn)睪丸大小差異需留意先天性發(fā)育異常等并就醫(yī),成年男性短期內(nèi)差異明顯伴不適要盡快至泌尿外科就診查因。
一、正常生理差異范疇
正常男性兩側(cè)睪丸大小通常存在輕度差異,一般兩側(cè)睪丸體積差不超過20%,這是由于胚胎發(fā)育過程中兩側(cè)睪丸發(fā)育速度略有不同等生理因素導(dǎo)致,只要無其他異常癥狀(如疼痛、墜脹等),屬于正?,F(xiàn)象,無需特殊干預(yù)。
二、異常病理情況剖析
1.鞘膜積液:因鞘膜腔內(nèi)液體分泌與吸收失衡,可使一側(cè)陰囊出現(xiàn)腫大,表現(xiàn)為睪丸一邊大一邊小,兒童及成人均可發(fā)病,若積液量較多可能影響生育及生活質(zhì)量,需就醫(yī)通過超聲等檢查評估后處理;
2.睪丸腫瘤:一側(cè)睪丸可出現(xiàn)無痛性腫大,進而導(dǎo)致兩側(cè)睪丸大小不對稱,多見于青壯年男性,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸短期內(nèi)無痛性增大,需高度警惕并及時就醫(yī)排查;
3.附睪炎:患側(cè)睪丸會出現(xiàn)紅腫、疼痛、腫大等表現(xiàn),致使兩側(cè)睪丸大小不一,多由細菌感染等因素引發(fā),常伴有發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)進行抗感染等相關(guān)處理。
三、不同人群特點及應(yīng)對
兒童時期:若兒童出現(xiàn)睪丸一邊大一邊小情況,需留意是否存在先天性發(fā)育異常等問題,應(yīng)及時帶兒童至兒科或泌尿外科就診,通過超聲等檢查明確原因;
成年男性:若短期內(nèi)睪丸大小差異明顯,或伴有疼痛、墜脹等不適癥狀,應(yīng)盡快前往泌尿外科就診,借助超聲等檢查手段明確病因并采取針對性措施。
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